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      2021内蒙医疗招聘医学基础知识-为什么肚子会发出咕噜声

      2021-03-21 16:33:49| 来源:内蒙古中公教育

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      我们先来看一道题目:

      下列会导致肠鸣音消失的原因是:

      A.机械性肠梗阻 B.便秘

      C.腹膜炎 D.麻痹性肠梗阻

      【答案】D。

      肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)称为肠鸣音。通常以右下腹部作为肠鸣音听诊点,在正常情况下,肠呜音大约每分钟4~5次,其频率声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱,只有靠医生的经验来判断是否正常。

      肠蠕动增强时,肠鸣音每分钟可达10次以上,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类病入肠腔扩大,积气增多,肠壁胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。

      如肠梗阻持续存在,肠壁肌肉劳损,肠壁蠕动减弱、肠鸣音亦减弱,或数分钟才听到一次,称为肠鸣音减弱,也可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等。如持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音,用手指轻叩或挠弹腹部仍未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

      在正常情况下,肠鸣音大约每分钟4~5次。

      肠鸣音改变 特点 临床意义
      肠蠕动增强 肠鸣音活跃 10次/min以上
      但音调不特别高亢
      急性胃肠炎
      服泻药后或胃肠道大出血
      肠鸣音亢进 次数多
      且肠鸣音响亮、高亢
      机械性肠梗阻
      肠鸣音减弱 数分钟才听到一次肠鸣音 老年性便秘、腹膜炎、
      低血钾及胃肠动力低下
      肠鸣音消失 持续听诊2分钟以上未听到 急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻

       

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      (责任编辑:杜佳洁)

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